Schwangerschaftsverlauf und Vorsorgeuntersuchungen

Eine Schwangerschaft fällt den meisten Frauen durch das Ausbleiben der Periode auf. Ein Schwangerschaftstest aus dem ersten Morgenurin bestätigt in der Regel den Verdacht. Der Schwangerschaftstest im Urin misst das Vorhandensein des Hormons HCG, welches mit Beginn der Schwangerschaft im Körper gebildet wird.

Das Schwangerschaftsalter wird anhand des 1. Tages der letzten Periode berechnet. Die kommenden Wochen und Monate bringen viele Veränderungen mit sich, hormonelle Veränderungen, körperliche Veränderungen, das Wachstum des Kindes und jede Menge Fragen beschäftigen die werdenden Eltern. Für jeden Schwangerschaftsmonat haben wir einen kleinen Überblick zu Entwicklung des Kindes, Veränderungen und Symptome der Mutter sowie notwendige Untersuchungen zusammengestellt.

Gerne möchten wir Sie an dieser Stelle auf die Regelung der Kostenübernahme der Krankenkasse aufmerksam machen. Grundsätzlich sind die Untersuchungen, die in der Schwangerschaft durchgeführt werden, sowie auch die Geburt von der Franchise befreit. Diese Regelung betrifft den Zeitraum vom Beginn der 13. Schwangerschaftswoche bis und mit acht Wochen nach der Geburt. Leiden, die vor der 13. Schwangerschaftswoche oder nach acht Wochen nach der Geburt bestehen, sind nicht von der Franchise befreit, auch wenn sie medizinisch klar auf eine Schwangerschaft zurückzuführen sind.

Baby

Das Kind macht in diesen Wochen grosse Entwicklungsfortschritte. Es bildet alle inneren Organe aus, das Nervensystem entwickelt sich, Muskeln und Knochen entstehen.

Auch das Wachstum schreitet schnell voran: Der Embryo wächst ca. 1 mm pro Tag. In der sechsten Woche misst er vom Scheitel bis zum Steiss ca. 8 mm, in der zehnten Woche bereits ca. 30 mm.

Mutter

In den ersten Wochen einer Schwangerschaft passiert viel im Körper der Mutter, auch wenn dies noch nicht sichtbar ist. Sie spüren jedoch bereits jede Menge Veränderungen. Viele Frauen leiden in den ersten Monaten unter Übelkeit, manchmal auch Erbrechen, Brustspannen, Müdigkeit und Verstopfungen. Auch über Bauchschmerzen wird häufig berichtet, welche meistens durch die Dehnung der Mutterbände verursacht werden. Diese Symptome können sehr unterschiedlich ausgeprägt sein. Einige Frauen leiden stark, andere spüren kaum etwas.

Untersuchungen

Bei einer unkomplizierten Schwangerschaft wird die erste Kontrolle ca. in der achten Schwangerschaftswoche durchgeführt. In dieser Untersuchung wollen wir mögliche Risikofaktoren einer Schwangerschaft entdecken oder ausschliessen. Dazu befragen wir Sie zu möglichen Vorerkrankungen bei Ihnen oder in Ihrer Familie, führen eine körperliche Untersuchung durch sowie eine vaginale Ultraschalluntersuchung. Dies tun wir, um eine Eileiterschwangerschaft oder Mehrlinge zu entdecken und um das Schwangerschaftsalter und somit auch den Geburtstermin zu bestätigen.

Des Weiteren erhalten Sie von uns viele Informationen zum Thema Schwangerschaft und Geburt. Optimaler Weise haben Sie auch bereits vor der Schwangerschaft Folsäure eingenommen. Dies führen Sie fort. Gegen Verstopfungen und Bauchschmerzen hilft meist Magnesium.

Baby

Ihr Kind hat sich wieder stark entwickelt. Man kann nun ein richtiges Profil mit einer kleinen Stupsnase erkennen. Arme und Beine sind in den grossen Gelenken beweglich und auch Finger und Zehen sind schon voll ausgebildet. Das Kind kann bereits Fruchtwasser schlucken und auch via Magen und Nieren wieder ausscheiden. Ihr Kind hat aktive und ruhige Phasen. In den aktiven Phasen dreht es sich in Ihrem Bauch in alle Richtungen und schlägt Purzelbäume.

Mutter

Vielleicht sind bei Ihnen die Hosen schon nicht mehr bequem, jedoch bleibt die Schwangerschaft für die Aussenwelt noch verborgen. In der Regel werden die Schwangerschaftssymptome nun deutlich besser. Die Übelkeit geht in der Regel ab der zwölften Woche zurück, auch Brustspannen und Müdigkeit werden meist deutlich besser.

Untersuchungen

In der zwölften Schwangerschaftswoche führen wir eine Ultraschalluntersuchung durch in welcher wir schon viele Strukturen des Kindes beurteilen (ist der Magen vorhanden, sind die Extremitäten ausgebildet, und anderes). Des Weiteren messen wir die Nackenfalte (eine schmale Ansammlung von Flüssigkeit im Nacken des Kindes), um das Risiko von möglichen Chromosomenstörungen zu errechnen.

In einer grossen Blutuntersuchung klären wir ab, gegen welche Krankheiten Sie immun sind, ob Sie Eisenmangel oder Schilddrüsenprobleme haben und können somit weitere Risiken für die Schwangerschaft erfassen oder ausschliessen. Wir empfehlen die Umstellung von Folsäure auf ein Multivitaminprodukt, welches zusätzlich Eisen, Jod und andere Vitamine enthält.

Baby

Da bereits alle Organe vollständig angelegt sind, investiert Ihr Kind nun alle Kraft in die weitere Ausbildung und das Wachstum aller Organe. Die ersten Haare beginnen zu wachsen sowohl am Kopf als auch am Körper (Lanugobehaarung). Das Baby ist aktiv und bewegt alle seine Muskeln, Arme und Beine, es kann auch schon unbewusst lächeln und reflexartig am Daumen lutschen.

Mutter

Der Bauch ist noch klein, die Schwangerschaftsbeschwerden häufig komplett weg und das Kind bewegt sich viel, aber diese zarten Bewegungen sind für die meisten Frauen noch nicht spürbar. In dieser Phase der Schwangerschaft spüren viele Frauen gar nicht, dass sie schwanger sind.

Untersuchungen

In der ca. 16. Schwangerschaftswoche führen wir eine kurze Kontrolle durch, um einen komplikationslosen Schwangerschaftsverlauf zu bestätigen.

Baby

Das Baby steckt nun viel Energie in das Wachstum und legt erste Fettpolster an. Die Sinnesorgane werden ausgebildet und im Kiefer erscheinen die ersten Zähnchen. Der Herzschlag ist in der 22. Woche fast doppelt so schnell wie Ihr eigener. Die Geschlechtsorgane sind ausgebildet und auch das äussere Geschlecht ist nun erkennbar. In der 23. Schwangerschaftswoche wiegt das Kind ca. 500 g.

Mutter

Es zeigt sich nun ein kleiner Babybauch. Sie werden die ersten zarten Kindsbewegungen spüren, die im Laufe der Zeit immer deutlicher werden. Viele Frauen haben kaum Beschwerden. Manchmal kann Sodbrennen störend sein und gelegentlich auch erste Rückenschmerzen, mit regelmässiger angepasster Bewegung kann man diesem Problem vorbeugen.

Sollte dies Ihr erstes Kind sein, empfehlen wir im letzten Drittel der Schwangerschaft einen Geburtsvorbereitungskurs zu besuchen. Dieser wird sowohl in Spitälern als auch von privaten Hebammenpraxen angeboten.

Untersuchungen

In der 20. SSW führen wir eine grössere Ultraschalluntersuchung – das Organscreening –  durch, in welcher die Organsysteme des Kindes genau beurteilt und vermessen werden. Des Weiteren untersuchen wir mit dem Ultraschall den Mutterkuchen (Plazenta) und beurteilen dessen Position.

Baby

Ihr Kind ist weiterhin vor allem mit dem Wachsen beschäftigt. Aber auch die Organe reifen weiter aus. So entwickeln sich immer mehr Gehirnfurchen an der Hirnoberfläche und auch die Lunge braucht noch Zeit zum Reifen. Das Kind kann nun Geräusche von Aussen wahrnehmen und auch der Sehsinn ist so weit ausgebildet, dass das Kind dunkel und hell wahrnehmen kann. Ende der 27./28. Schwangerschaftswoche erreicht das Kind ein Gewicht von 1000 g.

Mutter

Beschwerden wir Rückenschmerzen, Verstopfungen und müde Beine können Ihr Wohlbefinden beeinträchtigen. Wichtig ist nun regelmässige Bewegung und zum Beispiel Schwangerschaftsgymnastik. Müden Beinen kann mit Kompressionsstrümpfen vorbeugt werden. Je nach Arbeitssituation ist es wichtig mit dem Arbeitgeber zu sprechen, wenn gewisse Tätigkeiten belastend für Sie sind.

Sie sollten sich nun langsam überlegen, in welchem Spital Sie gebären möchten. Hierzu informieren Sie sich am besten, welche Spitäler in Ihrem Umkreis gelegen sind und nehmen bei Bedarf an den Informationsveranstaltungen der Spitäler teil.

Untersuchungen

In der 25. Woche wird der Zuckertest durchgeführt. Dieser dient dazu, eine Zuckererkrankung in der Schwangerschaft (Gestationsdiabetes) frühzeitig zu erkennen und wird routinemässig bei allen Schwangeren durchgeführt.

Baby

Das Kind positioniert sich in diesen Wochen meist mit dem Kopf nach unten als Geburtsposition. Bei manchen Kindern passiert dies aber auch erst später. Das Kind hat nun deutlich weniger Platz, da es viel an Gewicht und Grösse zunimmt. In der 31. Schwangerschaftswoche liegt das Kindsgewicht bei ca. 1500 g.

Mutter

Auch Sie werden nun rascher an Gewicht zunehmen. Dies sollte Ihnen aber keine Sorgen bereiten, eine Gewichtszunahme von 11–16 kg bis Ende der Schwangerschaft ist normal. Gelegentlich kann es sein, dass Sie rhythmische Kindsbewegungen spüren. In diesem Falle hat Ihr Kind Schluckauf. Das ist völlig normal und tritt sehr häufig auf.

Auf Grund des zunehmenden Bauchumfangs haben manche Frauen Schwierigkeiten eine bequeme Schlafposition zu finden. Ein Stillkissen kann hier hilfreich sein, um bequemer liegen zu können. Grundsätzlich sind alle Positionen erlaubt, solange Sie sich wohl fühlen.

Spätestens jetzt sollten Sie sich für ein Spital zur Geburt entscheiden. Wir empfehlen ausserdem, sich jetzt um eine Hebamme zu bemühen, welche die Wochenbettbetreuung bei Ihnen durchführt. Die Hebamme kommt nach der Geburt zu Ihnen nach Hause, um Ihnen eine Hilfestellung beim Stillen zu leisten. Sie kontrolliert auch die Gewichtszunahme des Kindes und wie sich Ihr Körper von der Geburt erholt hat. Zehn Besuche nach der Geburt werden von der Krankenkasse übernommen. Unter www.hebammensuche.ch finden Sie eine Hebamme für Ihre Region.

Eine erste kinderärztliche Untersuchung erfolgt vier Wochen nach Geburt. Es ist empfehlenswert bereits vorher bei einem Kinderarzt in der Nähe anzufragen, ob dieser noch Kapazitäten für neue Patienten hat. Ebenfalls ist es empfehlenswert, eine Krankenversicherung für Ihr Kind abzuschliessen.

Untersuchungen

In der 30. SSW führen wir erneut einen Ultraschall durch, vermessen das Kind, um uns ein Bild über das Wachstum zu machen. Sollte Ihr Baby noch nicht mit dem Kopf nach unten liegen, geben wir dem Kind noch etwas Zeit sich zu drehen. Mögliche Alternativen werden wir mit Ihnen besprechen. Wir empfehlen Ihnen und Ihrem Partner und anderen engen Bezugspersonen Ihres Kindes, sich jetzt gegen Keuchhusten impfen zu lassen. Dies ist für Sie als auch für Ihren Partner oder andere Bezugspersonen bei uns in der Praxis möglich. Die Anmeldung zur Geburt in einem Spital Ihrer Wahl erfolgt durch uns.

Baby

Das Baby sollte nun mit dem Kopf nach unten liegen, und bleibt in der Regel auch in dieser Position. Ab der 35. Schwangerschaftswoche sind die Lungen des Kindes so weit ausgebildet, dass es im Falle einer Geburt in der Regel selbstständig atmen kann. Das Kind erreicht in der Regel ein Gewicht von 2500 g.

Mutter

Die Grösse des Bauches macht das Atmen manchmal schwer, auch sind Sie vermutlich schneller erschöpft und müssen häufiger auf die Toilette. Gelegentlich werden Sie spüren, wie der Bauch hart wird, sogenannte Übungswehen. Diese können mehrmals am Tag auftreten, sollten aber abnehmen, wenn Sie sich hinlegen oder ein warmes Bad nehmen. Sie sollten gegen Ende des achten Monats Ihren Koffer für das Spital gepackt haben, um bereit zu sein falls die Wehen einsetzen.

Untersuchungen

In der 36. Schwangerschaftswoche machen wir eine erneute Untersuchung. Ein Ultraschall kann in dieser Woche notwendig sein. Ein Vaginalabstrich auf B-Streptokokken wird routinemässig durchgeführt. Eine Besiedelung Ihres Genitaltraktes mit Streptokokken B ist in der Regel asymptomatisch, Neugeborene sind jedoch auf diese Bakterien sensibel, weswegen bei einem positiven Abstrich der Mutter in jedem Falle eine Antibiotikagabe während der Geburt erfolgt, um eine Übertragung auf das Kind zu verhindern.

Baby

Ihr Baby ist bereit für die Geburt. Ab der vollendeten 37. Schwangerschaftswoche gilt jede Geburt als Termingeburt und nicht mehr als Frühgeburt. In den letzten Wochen ist das Kind ausschliesslich mit Wachsen beschäftigt.

Mutter

Die Schwangerschaft kann zum Ende hin anstrengend und belastend sein. Sorgen Sie für ausreichend Ruhepausen. Überprüfen Sie, ob alles Notwendige für die Ankunft des Kindes vorbereitet ist.

Untersuchungen

In der 38. Schwangerschaftswoche findet in der Regel die letzte Untersuchung in unserer Praxis statt.

Ab dem Geburtstermin erfolgen die Kontrollen im Spital Ihrer Wahl. Sollten sich nach der 41. Schwangerschaftswoche keine spontanen Wehen einstellen, wird eine Geburtseinleitung mit Ihnen besprochen. Je nach Situation kann auch eine vorzeitige Einleitung notwendig sein.

Für die Geburt Ihres Kindes wünschen wir Ihnen alles Gute!

Eine letzte Kontrolle findet ca. sechs Wochen nach Geburt statt. Gerne können Sie hierfür nach erfolgter Geburt einen Termin vereinbaren.